¿Cómo un psicoterapeuta Escuchas

Soy un psicoterapeuta en la práctica en curso desde 1980, y he incorporado el caos y la complejidad de la conciencia en mi base teórica y experimental. Estoy presentando estos pensamientos y experiencias para que podamos comenzar un diálogo, y porque usted puede encontrar algo en esta discusión que desencadena una idea útil o perspectiva para su propio trabajo.

Cuando yo era un interno de trabajo con los psicóticos jóvenes en un centro de tratamiento residencial en 1977 tuve una experiencia de aprendizaje con un paciente masculino de 25 años de edad. Me estaba convirtiendo en expertos en el uso de la imaginación guiada y pensé que iba a ofrecer este pelo negro, joven inteligente, psicótico una experiencia abierta imaginería cara. En esta etapa de mi formación me habían enseñado a no utilizar estos métodos con los psicóticos a menos que estuviéramos en un entorno protegido, y así que pensé, aquí fue una oportunidad para los dos.

El proceso de imaginería usé en el momento por lo general tomó de 20 a 45 minutos. El joven y yo nos sentamos debajo de un árbol en un hermoso día de primavera en Los Ángeles. Cerró los ojos, y me sugirió que él esté en un prado. En 90 segundos este hombre se giró a través de una serie de desventuras horribles, tridimensional, vivo, en Technicolor, lleno de olores, sonidos, y textura, con la sangre, el asesinato, la tortura, y el caos con todo detalle. Después me pregunté si su proceso fue de alguna manera similar a lo que la gente describe como toda su vida pasar delante de sus ojos en un instante.

En el momento en que me dejó sin aliento. Nada de lo que le habían enseñado, nada en mi experiencia, me equipado para procesar este material con él. Parecía que estaba en un estado de shock alerta después de este trauma repentino.

he dicho, sobre la base de no sé qué, "Está bien. Ahora vamos a hacerlo de nuevo, pero esta vez lo haremos poco a poco." Él dijo: "Oh, no. Yo nunca podría pasar por eso otra vez. Yo dije:" Yo estaré contigo. "

Lo hicimos de nuevo y nos llevó unos 30 minutos para examinar el terreno. Era más tranquilo mientras describía los detalles de su experiencia repentina y terrible. Luego nos separamos.

Debido a que era una residencia, los dos estábamos todavía en el local. Unas horas más tarde, vino a buscarme. Él miró serio, reflexivo, consciente y claro. Él miró directamente a la cara y dijo: "Gracias".

Lo miré y sonreí. Entonces toda seriedad le pregunté: "¿Qué me estás dando las gracias?" Él dijo: "Para estar conmigo."

Esa fue mi lección. Cuanto más he entendido, podría analizar e interpretar los fenómenos, los más teorías y las opciones que tenía en mi repertorio, más capaz que serían tan un terapeuta. Pero la clave más básica en el trabajo con alguien era mi capacidad de permanecer presentes su experiencia.

A menudo, sus límites emocionales internas del terapeuta que paran la exploración de un paciente. Puede ser miedo terapeuta que interrumpe un paciente de proceso, particularmente cuando el proceso se carga y sostenida emocionalmente. El miedo, terapeuta inseguro puede llevar a interpretaciones demasiado pronto, ofrecer explicaciones apaciguar, direcciones, intenta calmar, juicios críticos y quizás medicamentos. Yo era tan nuevo cuando tuve esta experiencia que no sabía lo suficiente como para siquiera intentar estas estrategias. Ahora que las conozco que tengo que trabajar más duro para no usarlos.

Cuando un paciente está inundado internamente por una cacofonía de pensamientos y emociones y el diluvio derrama, su caos interno se hace más visible. Se parece sin forma en un principio para el terapeuta y el paciente, pero en mi mente puesta ahora, mantener la certeza de que existe estructura dentro de este caos. Estoy familiarizado con las fuerzas de tierra en el borde del caos que puede disminuir y el tumulto de caos, de los cuales un nuevo surgimiento eventualmente puede surgir. Tengo la certeza de que una estructura profunda, no necesariamente en el conocimiento consciente del paciente, está trabajando para consolidarse.

Cuando tengo esta certeza que ayuda a permanecer mi centro emocional presente e incluso a veces la calma. Cuando un paciente se encuentra en un torrente de emoción, tal vez especialmente entonces, el paciente es muy sensible a la vida interior del terapeuta. Miedo, incluyendo el miedo terapeuta, es la captura y puede hacer que la turbulencia de un paciente aún más aterrador para sus adentros.

Creo que mi tarea es para capear las turbulencias con el paciente, no tratando de darle forma, pero permitiendo la forma que surja. No tengo ninguna plantilla, pero me estoy volviendo más familiarizado con el proceso. Los fractales emocionales, las partes y piezas de una mente fragmentada fracturada y el espíritu, están tratando de encontrar su propio camino entre sí y crear una forma, revelan la integridad de la persona, de manera que ninguna teoría o terapeuta que conozco pudieron forma o predecir.

Para mí, esta es la materia de la curación. Es difícil sentarse a través de este caos y estar presente, sólida y no interferir. Sugiero que el conocimiento y la apreciación, si no comprensión profunda, de la teoría del caos, el caos en la naturaleza, y los sistemas complejos puede extenderse a una toma de conciencia y la confianza en las fuerzas de la vida de caos emocional. Con esto puede venir una confianza que dentro del caos emocional radica estructura. Esta estructura es impredecible en cuanto a exactamente cuando y donde va a tomar forma o lo que se verá así. Pero si el proceso se da una oportunidad tanto para el paciente y el terapeuta pueden estar seguros de que va a emerger.

Recuerde que cuando alguien se sentó con usted y ayudó a ver un mundo que nunca supo que existía? Y fue justo en frente de tus ojos todo el tiempo?

Observación de hormigas, la exploración de los copos de nieve, mirando los detalles de una flor o mejor aún, viendo cómo una abeja aterradora transformó en una graciosa criatura industriosa chupar el néctar benigna de un narciso? Recuerde lo increíble que era ver a un mechón de su cabello a través de una lupa o cómo se sintió la primera vez que vio una gota de agua en un microscopio?

Todos probablemente compartimos estos o momentos similares de nuestras experiencias despertar temprano. Fuimos descubriendo la fascinante asombro y sorpresa en un mundo que pensamos que era normal. Y lo que hizo que estos descubrimientos toda la mera maravilloso fue el hecho de que ellos no vienen de ningún lugar hacer creer. Todo esto era real.

Este tipo de acontecimientos, precioso en nuestras vidas, nos ayudan a estar más presente y consciente en el mundo que nos rodea. El caos y la teoría de la complejidad pueden hacer eso para nosotros también, si vamos a dejar que él. Por lo menos, lo hace por mí. Y me ayuda a estar presente con los pacientes, sobre todo en las experiencias más gravar con una persona con trastorno de estrés postraumático en una etapa de inundación.

Voy a compartir con ustedes mi propio proceso de llegar a este lugar en mi forma de pensar y la experiencia clínica.

Conocí a la teoría del caos a través del libro de Gleick, Chaos: La formación de una nueva ciencia, en 1988 o 1989. Me enteré de que en una conferencia de la psicología en el Instituto Saybrook en el norte de California. Compré el libro. Fue mi compañero durante una semana de tiempo ordinario mientras conducía de Half Moon Bay a Los Ángeles a través de la magnificencia de la costa de California a través de Big Sur.

Es extraño y maravilloso que nunca sabemos lo poco que podemos hacer o experiencia que tendrá un fuerte impacto en el resto de nuestras vidas. Hay tanto que depende sensiblemente de las condiciones iniciales. El libro cambió la forma en que vi el mundo.

En Caos Gleick me presentó a la pregunta de Manlbrot: ¿Cuánto tiempo es la línea de la costa de Gran Bretaña? Caminé en las playas de Half Moon Bay a pensar en cuánto tiempo fue la costa. Yo podría medir por las líneas rectas y obtener un número, o ir a través de cada bahía y de entrada y conseguir otro, o cuidado trepar por cada grano de arena y conseguir otro. Mi forma de medición y evaluación fue arbitraria y objeto de impugnación de un número infinito de diferentes perspectivas. Guau.

Me senté en la playa y vi el brillo mar con torsión y corrientes que chocan bajo el sol y me pregunté acerca impredecible caos aún ordenada.

vi largas y tenues líneas oscuras, ordenadas en la arena y no podía identificarlos. Sin embargo, me hizo pensar en los fractales. Seguí la línea de la playa y vi las líneas se vuelven más claramente definidos hasta que vi los patrones de hojas, todos casi idénticos, pero no del todo. Vi que las olas levantadas las algas y la dejó caer en la suave arena mojada. Luego otras ondas rodaron en, levantaron las algas y la llevaron de nuevo a la mar.

Tiras de contornos de algas se mantuvieron y desarrollaron el patrón de grabado al agua fuerte en la playa. Yo estaba fascinado con la repetición constante de movimiento y las formas y el sonido exuberante bajo la que todos no eran exactamente lo mismo y familiar e impredecible al mismo tiempo.

Yo conducía por la costa lentamente. Me detengo el coche, leí algunas páginas y luego mirar a su alrededor para ver si podía encontrar lo que estos científicos no lineales estaban hablando. Me senté en la base de una cascada de 30 pies de profundidad en las secoyas y observé la cascada de agua en una piscina de agua negro calma. Me maravillé de la simplicidad de saber que toda el agua hasta allí acabaría en el fondo, allí abajo, pero que nadie podía decir donde una gota en particular sería en un momento dado. Me maravillé ante el repentino cambio entre el torrente de golpear el agua y la tranquilidad de la piscina.

Y que sea 1989 o así, con gente sigue fumando en público, vi ruptura ritmo constante en la turbulencia imprevisible en el humo del cigarrillo.

volví a casa con nuevos ojos. Con el tiempo me encontré disfrutando de la comodidad y la fiabilidad de los fractales, caos y turbulencia, y comienzos simples conducen a un comportamiento complejo. Era como si la naturaleza hubiera estado jugando este maravilloso juego a mi alrededor, y me acabo de enterar de ello.

comencé la pintura, experimentando con tintas, acuarelas y papel para ver qué tipo de flujos y repeticiones, la turbulencia y la organización que sucedería cuando jugaba con los materiales.

Y en algún lugar a lo largo de este proceso de inmersión empecé a pensar lindan todos los organismos vivos son sistemas adaptativos complejos. Y a partir de esto vino la idea de que el funcionamiento de la mente pueden seguir los principios la ciencia no lineal estaba descubriendo.

Ese pensamiento me llevó a un enfoque tranquilo y alegre, incluso más expandida a las experiencias emocionales aparentemente caóticos, turbulentos de mis pacientes, sobre todo cuando se encontraban en una etapa inundación de trastorno de estrés postraumático. Yo estaba escuchando y presencia formación de algas, cascadas, el humo del cigarrillo, las olas rompiendo en las rocas en Malibú y más.

Me miró el tallo de una rosa y examinó las hojas, tan parecidos y sin embargo, cada uno diferentes y cada uno con el potencial de cambio. Me preguntaba en qué momento cambió un vástago de su energía y forman una hoja? ¿En qué momento una hoja alcance su tamaño máximo? ¿Cuándo una rosa estalló, y en qué lugar concreto? Y lo que iba en la estructura de la raíz invisible pero presente que afectaron lo que vi. Todo a mi alrededor - Tengo un jardín lleno y variado - me resultaba familiar y desconocido. Cada planta estaba siguiendo su propia integridad interior todavía en desarrollo, ya que interactuó y adaptado con todo lo demás en el jardín como la luz, la temperatura, la humedad, la vida animal, yo y fuerzas que no conozco acerca. Y las otras formas estaban interactuando y adaptarse a todo lo demás, al mismo tiempo: la cooperación, la competencia, la coevolución.

El más pensaba en esto más sentía que sería muy extraño que el funcionamiento de la mente no estaban siguiendo los mismos principios básicos de la ciencia no lineal.

La persona, los fragmentos de la mente, llena de energía de la vida, la adaptación dentro de sí mismo y con el mundo exterior, sin embargo, después de cierta integridad interna de la singularidad del ser humano en particular, estaba trabajando continuamente para protegerse a sí mismo, a nutrir sí, cree en sí y evolucionan. Como cualquier cosa viva que tuvo que hacer frente a las fuerzas ambientales internos y externos, el ajuste, la adaptación y la influencia dentro de sus habilidades para sobrevivir.

Tal vez suena simple cuando lo digo. Pero remojo a mí mismo con imágenes naturales y la apreciación de la turbulencia y los fractales, sosteniendo el elemento de sorpresa y asombro, sintiendo la certeza de que puedo conocer y aún no predecir, tomar conciencia de la existencia y los patrones de atractores extraños, toda la ayuda que me quede presente por la experiencia de mi paciente.

Cuando un terapeuta puede permanecer realmente presente que la certeza de la presencia se comunica al paciente. Entonces los pacientes pueden permanecer presentar un poco más de tiempo para sí mismos también. Su tolerancia a sus propias aumenta la experiencia.

En la experiencia de estar presente el terapeuta puede escuchar más plena y profundamente no sólo a las palabras sino a los significados detrás de la respiración, el movimiento, la inflexión, las pausas, las expresiones faciales. El terapeuta puede escuchar a la superficie y las posibilidades que pueden venir de una estructura más profunda con el paciente.

El punto en el que los recuerdos y sentimientos de trauma del pasado amenazan con desbordar la conciencia cotidiana de una persona es un período crítico ya veces prolongado en la recuperación de PTSD. Es un momento difícil ya que los pacientes pasan por expresiones cambiantes fuertes y rápidos de terror, el dolor, la rabia y, a menudo moje o se hunden en la irracionalidad y la edad de regresión.

Las imágenes pueden ser útiles para metafóricamente ver en movimiento e interactuando formas en la experiencia interna de un paciente. Cuando miro el dibujo por ordenador de los fractales y solitones, veo varios esquemas de una mente humana. Un movimiento solitón como una entidad completa dentro de un marco más amplio es como un arquetipo, un complejo, o un fragmento de la identidad existente en su conjunto en un gran espacio de vida interior. Formaciones Diminuto fractales, como polvo de gasa, son como pedazos de identidad difusa en refugio de protección. Hay belleza y la organización en estas estructuras que a menudo se crearon para que el sistema, la psique, la persona podría hacer frente a estímulos estresantes y sobrevivir. Debido a cuestiones de supervivencia fueron las fuerzas detrás de la creación de estas estructuras, que están fuertemente arraigadas.

Sumergirse en los conceptos y las imágenes del caos y la complejidad puede abrir un mundo de posibilidades a un médico. Nuestros pacientes son seres humanos y por lo tanto, familiar. Nuestros pacientes son individuos únicos y, por tanto, desconocido. Los conceptos de caos y la complejidad pueden ayudar Mantengamos la tensión entre lo conocido y lo desconocido. Esto puede ayudarnos a ser presente para lo que es, lo que está en el proceso de convertirse, y de contener nuestros propios deseos para dar forma a una definición en algo que esperamos, anticipar o peor, preferimos.

Mis preocupaciones de discusión que trabajan con personas que han vivido bajo estrés crónico y condiciones traumáticas. Estas personas crecieron menudo aceptar situaciones de la vida en lugar drásticas como normales, es decir, minimizar sus experiencias traumáticas - "Nunca se rompió ningún hueso." (a pesar de que él batió regularmente al niño). "Siempre he tenido una comida que comer" (a pesar del hecho de que ella fue violada sexualmente desde los 3 años a 11). "Estuvimos juntos y dormimos en una cama de plumas." (minimizar las adversidades durante el vuelo de Polonia a Rusia como la familia huyó de los nazis). Desarrollaron métodos disociativos para hacer frente a este mundo. O más generalmente, se utiliza una combinación de ambas estrategias.

Su disociación los protege de dolor emocional insoportable. Sus mentes se dividen. Algunos varias partes llevan el conocimiento de trauma emocional. Algunas partes son ajenos a esa experiencia. A veces viven principalmente a través de partes de sí mismos que son ajenos a la mayoría de los sentimientos. Pueden tener estallidos ocasionales de sentimientos que parecen (a otros) para ser ajeno a situaciones de la vida corriente. Estas explosiones pueden ser desconcertante para los amigos, compañeros de trabajo y familia y causar perturbaciones intolerables que ni los pacientes ni sus asociados entienden.

En diferentes puntos de la terapia de algunos de estos fuertes sentimientos surgirán en pataletas, rabietas, episodios terroristas desconcertados y dolor. Los primeros arrebatos pueden ser salvaje, dramático y de corta duración. Paciente suelen ser convencidos de que sus sentimientos son sobre algo que ha ocurrido en su vida aquí y ahora. Las expresiones pueden ser intenso y particularmente notable en el que aparentemente se resuelven con bastante rapidez. De hecho, cuando una fuerte explosión se disuelve rápidamente sin solución que puedo ver me pregunto si estamos consiguiendo un vistazo a lo que ha sido un estilo disociativo.

Mi alivio personal que el estrés es una y el alivio del paciente que el estrés es más realidad puede correr el riesgo de colusión con un estilo disociativo. Sin embargo, parece natural sentir alivio después pasa a una tormenta. A raíz de dicha turbulencia, dependiendo del momento y la etapa que estamos en plazo de la terapia en su conjunto, se puede saber el paciente, "¿Qué fue eso para ti? Al estar tan enojado conmigo, o ser tan ruidoso, o dejar me veo llorar tan duro y largo? "

Una variedad de recuerdos y asociaciones puede venir con su respuesta. Pero la respuesta más frecuente entre los pacientes y la respuesta más recurrente en cada paciente es: "No puedo creer que estés aquí todavía." o "Pensé que me habías tirar después de eso." O: "Nunca nadie me oyó pasar por eso. Yo no creo que pueda dejar que nadie vea eso."

Vamos a menudo maravillarse juntos acerca de cómo la habitación, los muebles, nuestros cuerpos y nuestra relación se mantienen intactas. Entonces el paciente descubre que podemos seguir trabajando con este episodio supuestamente detrás de nosotros. Por lo general, será mi trabajo para sacar el tema como una asociación de algo en el futuro por lo que se convierte en una pieza integrada y recordado de nuestra historia compartida. Sé que estamos haciendo progresos cuando en algún momento en el futuro que pueden con facilidad y consideración, relaciono a algo por su propia iniciativa. Y así, poco a poco mella en la poderosa defensa de disociación.

reto de los pacientes es aprender que ellos pueden tolerar sus sentimientos, que pueden sentir y seguir con vida y mantener una relación, todo al mismo tiempo. Es un desafío porque en el medio ambiente traumática que vivieron en el pasado que creían con sus propias células que conciencia de sí mismo y la supervivencia básica incompatibles. Por lo tanto conocerse a sí mismos, en honor a sí mismos, vivir una vida basada en el amor propio y la auto-conciencia es inimaginable. Cuando es imaginable podemos estar buscando en el nuevo atractor que llevará la psique de una nueva organización.

La tarea del terapeuta - uno de muchos - es desarrollar y fortalecer una posición en la que el paciente y el terapeuta, por separado y juntos pueden aprender a adaptarse creativamente al entorno interno y externo cambiante. El terapeuta y luego el terapeuta y el paciente juntos, crean este co-evolutiva postura por el aumento de la tolerancia de sentir, entender el desarrollo, las pruebas de límites y la auto-conciencia.

El uso de conceptos e imágenes de los fractales que fluyen me ayuda a seguir el razonamiento aparentemente inconexa de un paciente. Manteniendo el concepto de espacio de posibilidad y el espacio de fase es una forma de escuchar y en silencio que refleja una verdadera plenitud de nuevo a una persona que se siente y se fragmenta.

Saber con certeza que hay varios patrones y estructuras dentro comportamiento caótico y que el comportamiento caótico a veces es necesario para la transformación necesaria me ayuda a estar presente y capaz de escuchar mejor a través de alboroto y las demandas de un paciente.

El apogeo o llanto es real y poderosamente sentida. Bajo estos sentimientos es otra clase de conciencia dentro de mi paciente que puede ser el atractor en este caos emocional. La resolución de la necesidad del paciente para la estructura de edad es parte de la liberación de energía encerrada en un patrón de afrontamiento de edad. Esto puede permitir una nueva distribución de la energía y la forma de montar. Así que el terapeuta, cuando sea el momento adecuado, se puede afirmar la existencia de ese nuevo atractor interior cuando el paciente comienza a tomar conciencia de sí mismo.

conciencia terapeuta Mayor puede ayudar al terapeuta reconoce la conciencia del paciente. El ciego no puede darse cuenta cuando alguien hace un descubrimiento visual sutil. Tenemos que ampliar nuestra visión y rango posibilidad conceptual para abarcar la experiencia de nuestro paciente.

Yo afirmo que el permanecer presente y escuchar a través del caos es esencial para la curación. Tuve un supervisor, Lars Lofgren, quien una vez me dijo: "Cada vez que cree que su trabajo es fácil, usted está haciendo algo mal." Entiendo que el comentario más todo el tiempo.

Para aquellos de ustedes que están interesados ​​en explorar estas ideas en su propio trabajo, recomiendo imagen inmersión. La comprensión intelectual es importante, pero por sí solo no nos llevará a través de las tormentas.

Mira las fotografías, encontrar ejemplos en la vida. Me gusta la pintura para acercarse a las formaciones naturales. Para mí, las nubes son acuarelas tridimensionales vivos con el caos y la complejidad. Pero todos nos encontramos nuestro propio medio. Estos conceptos están vivos en el sonido, en la textura, tal vez en aroma. Abundan en el mundo natural. Sugiero que trabajamos y jugamos con los fractales y la turbulencia. Le sugiero que aprendamos a reconocer la co-evolución en acción. Que estos conceptos llegan a ser tan familiar para nosotros que nuestros sentidos y emociones pueden reconocer y estar presente ya por la tensión entre lo que es a la vez familiar y desconocido.

Este proceso puede añadir apreciación silenciosa y confiada a nuestra escucha. Nos puede ayudar a seguir formas de energía en los momentos en que conocemos las palabras son irrelevantes. Creo que esto puede ayudar a nosotros y nuestros pacientes negociamos o simplemente sobrevivir llano de la inundación y llegar a un nuevo y más cohesionada conciencia del presente.

A continuación, nuestra tarea se convierte en aceptar, con la gracia, la flexibilidad y el valor de la nueva organización que emerge. Y eso, como dicen los narradores, es otra presentación.

Referencias

Buckley, P. (Ed.) (1986). Papeles esenciales en las relaciones de objeto
Nueva York:.. Nueva
York University Press
Setos, L. (1994). En busca de la madre perdido de la infancia
Northvale, Nueva Jersey
:. Jason Aronson Inc.
Gell-Mann, M. (1994). El quark y el jaguar. Nueva York: Freeman and Co.

Gleick, J. (1987). Caos: presentación de una nueva ciencia. Nueva York: Penguin Books
, España Nueva York
Gleick, J. (1992).. Genius: La vida y la ciencia de Richard Feynman
. New York
. Vintage Books, división de Random House, Inc.
Kernberg, O. (1983). Condiciones Borderline y
patológico narcisismo.
Nueva York: Jason Aronson, Inc.
Kohut, H. (1977). Restauración del yo. Nueva York: Universidades
International
Press, Inc.
Kohut, H. (1984). ¿Cómo funciona el análisis cura? Chicago:. Universidad de Navarra Chicago
Prensa
Kuhn, T. (1962). La estructura de las revoluciones científicas. . Chicago:
Internacional
Enciclopedia de la Ciencia Unificada, University of Chicago Press
Lindsay, K., & Vergo, P. (Eds.). (1994). Punto y línea sobre el plano.
En Kandinsky, España Completar escritos sobre el arte. Nueva York: Da Capo Press, Inc.
Ruelle, D. (1991). El azar y el caos. Princeton, Nueva Jersey:.
Princeton University Press

Russek, J. (Ed.). (1990). El caos de la naturaleza. Fotografías de Eliot Porter
. Autor del texto de James Gleick. Nueva York:. Viking Press
Thomas, L. (1975). Vidas de una célula. Nueva York:. Bantam Books de Van der Kolk, B. (1987). Trauma psicólogico. Washington, DC:
Americana
Psychiatric Press, Inc.
Waldrop, MM (1992). Complejidad: La ciencia emergente en el
borde de fin
y el caos. Nueva York:. Touchstone Editores
joven, N. (Ed.). (1982). Las pinturas de Henry Miller: la pintura como
te gustan y mueren
feliz. San Francisco: Chronicle Books Hotel ..