Integración de la Terapia Cognitiva basada en mindfullness en la Comunidad Terapéutica: Implicaciones para Trauma Tratamiento Parte 2

MBCT en Amity y' s Árbol Círculo Ranch

Una serie de acontecimientos inesperados y fortuitas conducir a la introducción de la meditación basada en la atención plena en la amistad y' s Circle Tree Ranch Enseñanza y Comunidad Terapéutica en marzo, 2008. Vara Mullen, presidente y CEO de la Fundación Amity, y Mary Stanton, Consejero Senior y Trainer con la Fundación Amity, son los presentadores y los autores de este trabajo. Siempre interesado en la literatura académica actual, que se sintieron atraídos por los temas relativos a la neuroplasticidad del cerebro adulto, y la capacidad del cerebro para desarrollar nuevas interconexiones neuronales /sinápticas y con ello desarrollar nuevas funciones y roles (Begley, 2007). Estábamos intrigados por principios recién descubiertos que están en el corazón de una obra revolucionaria en la terapia de los pacientes adultos de una variedad de trastornos físicos y psicológicos. Sin embargo, este interés no se extendía a las prácticas de meditación hasta que se nos presentó la oportunidad de asistir a un retiro intensivo y la formación en la práctica de MBCT. El retiro de seis días presentada por Zindel Segal Ph.D., Sona Dimidjian, Ph.D., y Steven Hickman, doctora en Psicología en Joshua Tree, California (17 de febrero y el- 22, 2008) fue una experiencia profunda para ambos, personal y profesionalmente. Desde ese punto de nuestra preparación incluyó el desarrollo disciplinado de una práctica personal de la meditación consciente, el estudio de la literatura actual en una variedad de aplicaciones de las prácticas de meditación basados ​​en la Atención y la planificación de la implementación de estas prácticas en nuestra comunidad. Descubrimos que por encima de todo, es esencial para los instructores de MBCT para enseñar a partir de su experiencia de una práctica de meditación personal y encarnan las actitudes que invitan a los participantes a practicar. Nuestro objetivo era a la vez para enseñar el currículo MBCT y tejer las prácticas de atención plena en todos los aspectos del TC.

Hemos introducido primero los conceptos y la práctica de la meditación basada en la atención plena a toda la comunidad durante un taller de una semana en de marzo de 2008. Esta orientación general incluye una descripción de la atención plena como Estado metacognitiva de y" la conciencia que emerge a través de prestar atención, a propósito, en el momento presente, y sin juzgar al despliegue de la experiencia momento a momento y" (Kabat-Zinn, 2003, p. 145). Cada día del taller comenzó con una meditación guiada. Los períodos de silencio y de y" caminar atento y" También fueron incluidos. A lo largo del taller, los participantes primero experimentaron las prácticas de atención plena, y entonces el concepto se presentan en un formato de seminario. Esto proporcionó una fundación y entendimiento general cuando llegó el momento de reclutar participantes para nuestro primer curso MBCT 5 días. Los estudiantes fueron invitados y no se requiere para participar en el curso

Método

Orientación:.

Una semana antes de comenzar cada Por supuesto, una visión general del curso MBCT se presenta durante una reunión de la comunidad. Esto proporciona una oportunidad para explicar la práctica de la atención y hacer hincapié en que la participación en el curso requiere compromiso y trabajo duro. Conceptos básicos, incluyendo la concentración, estar en el momento, de-centrado, aceptación /no-aversión, y" siendo más que hacer y " ;, y atención plena de pensamientos, emociones /sentimientos, sensaciones corporales se describen y los beneficios potenciales de la participación en el curso son discutido. Tras la realización de nuestro primer curso MBCT hemos añadido a la orientación preguntando y" graduados &"; para describir lo que han aprendido y compartir sus experiencias con la comunidad, en especial a otros residentes de CT no participantes

Selección de Participantes MBCT Curso:.

Una vez completada la orientación , formas de intención se distribuyen a todos los miembros del TC. Se le pide a cada estudiante a completar un formulario, si están interesados ​​en la participación o no. Nuestro objetivo es obtener de los estudiantes una descripción de su experiencia con la meditación, su actitud hacia la meditación, su voluntad y compromiso de participar plenamente en el curso y la forma en que esperan beneficiarse, o sus razones para no querer participar. El tamaño de la clase está limitado a 12 y el- 14 estudiantes para permitir que todos los participantes compartan sus experiencias dentro del grupo. El criterio de inclusión consiste en una revisión de los formularios de Intención, la atención a la cantidad de tiempo inscrito en la comunidad (un mínimo de 30 días, con especial consideración a los estudiantes cerca de la fecha de su salida), y las aportaciones de otros miembros de la facultad, incluyendo Amity y' s la enfermera y la consulta de psiquiatra. Los estudiantes seleccionados reciben una invitación que incluye un calendario de cursos y una tarjeta de RSVP

Consentimiento informado:.

Los objetivos del curso MBCT y objetivos, programación, y las expectativas son claramente esbozado para los participantes potenciales. El requisito para practicar durante 45 minutos cada día fuera de las sesiones de clase se enfatiza. Firmar y devolver la tarjeta de RSVP confirma su entendimiento de las expectativas del curso y su intención y compromiso de participar plenamente

Diseño /Adaptaciones:.

El tema y el programa del curso, incluyendo ejercicios y folletos, se basan en el trabajo de Zindel Segal y sus colegas &'; Terapia Mindfulness Based cognitiva para la depresión (2002). El curso que se indica está destinado a pacientes ambulatorios que permiten una sesión por semana durante 8 semanas (2 sesiones de una hora cada día para un total de 16 horas de contacto). Mientras se mantiene la fidelidad a los contenidos y objetivos básicos de este modelo, hemos modificado el calendario de sesiones para dar cabida a los participantes en un entorno TC residencial. Nuestra razón de ser incluido la necesidad de entregar el material en un período corto de tiempo, lo que permite a los participantes que completen el curso y desarrollar una práctica personal, mientras que en la residencia en Circle Tree Ranch. Este programa también proporciona más estudiantes la oportunidad de participar en el curso durante su inscripción con el objetivo de crear a “ la cultura de la atención plena y" dentro de nuestra Comunidad. En un entorno residencial, sesiones más largas son posibles que crean oportunidades para ejercicios de conciencia adicionales, tales como comer comidas en silencio, la incorporación consciente de movimiento /de yoga todos los días, y proporcionar el tiempo de proceso adicional después de meditaciones guiadas y de revisión práctica diaria. También es posible proporcionar oportunidades para la práctica de habilidades de meditación mindfulness en una variedad de entornos.

Nuestro diseño del curso incluye la entrega del contenido de 8 sesiones de 5 días (tres 6 días por hora incluyendo el almuerzo, dos 3 1 /2 horas al día para un total de 25 horas presenciales) que abarca un período de 2 ½ semanas. Siguiendo el plan de estudios desarrollado por Segal y sus colegas (2002), los participantes se involucran en una variedad de prácticas de mindfulness incluyendo períodos formales de meditación guiada y la atención informal de las actividades cotidianas. Los participantes se les proporcionó folletos al final de cada período de sesiones para la reflexión y el refuerzo de las competencias básicas presentaron ese día, y la tarea se asignó para la próxima sesión

Intervenciones:.

Durante el período de ocho meses de abril a noviembre 2008, que completó cinco cursos MBCT en Amity y' s Circle Tree Ranch. Hubo un total de sesenta participantes en estos cursos. Cincuenta y seis completaron el curso, tres abandonaron, y uno dejó el tratamiento antes de tiempo debido a una emergencia familiar. Las edades de los participantes oscilaron desde 19 hasta 57, con una edad media de 33,5. La diversidad étnica de nuestra Comunidad se reflejaba entre los participantes del curso con 62% caucásicos, 30% americanos nativos, y el 8% de hispanos. Con un curso compuesto en su totalidad de las mujeres, hubo un mayor porcentaje de mujeres participantes (58%) que los participantes masculinos (42%).

Cuando comenzamos nuestro curso inicial en abril seguimos el contenido curricular como se indica, con la única modificación siendo las modificaciones de programación como se describe anteriormente. Pronto descubrimos que los participantes &'; diferentes experiencias del pasado y las historias personales como resultado una variedad de respuestas a los ejercicios de clase. Una rica diversidad de las prácticas culturales, un amplio espectro de niveles socioeconómicos, y una amplia variedad de sistemas de creencias, normas y valores culturales se tejen en la composición demográfica de Amistad y' s Ranch Circle árbol Comunidad. A pesar de estas diferencias aparentes, la gran mayoría de las personas en nuestra Comunidad están sufriendo de los efectos duales de la dependencia química y el trauma, el abuso, la violencia, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), comportamientos compulsivos y trastornos psicológicos. Se hizo evidente muy rápidamente que las prácticas de meditación mindfulness proporcionadas un medio eficaz para la superficie y abordar estas cuestiones con una actitud de compasión hacia uno mismo, la aceptación y no la aversión a uno y' s experiencias, y una actitud de y" volviéndose hacia y" en lugar de y" alejándose de y" carga emocional recuerdos. Esto se correlaciona con las metas y objetivos del Plan de Estudios Extensiones escrito por Naya Arbiter y Fernando Méndez. Este plan de estudios, utilizado por la Fundación Amity, ayuda a las personas a explorar todas las realidades, las causas y los factores que dan lugar a la dependencia química y la adicción (http://www.extensionsllc.com) contribuir. Prácticas de meditación basada en Mindfulness refuerzan la intención del Plan de Estudios Extensiones para ayudar a las personas aceptan y conciliar la realidad de sus experiencias de vida. Por lo tanto, siguiendo nuestro curso inicial elegimos para complementar el plan de estudios MBCT con actividades adicionales y experiencias de grupo disponibles para nosotros en el ajuste TC

ejemplos de intervenciones complementarias son las siguientes:.

Curso # 2:..
clase estaba compuesta exclusivamente por mujeres