Lo que toda mujer debe saber sobre el cáncer de ovario

En 2011, se estima aproximadamente 21,990 pacientes a ser diagnosticados con cáncer de ovario en Estados Unidos. Se estima que 15.460 morirán de esta enfermedad. Por lo tanto, es el más mortal de los tumores malignos ginecológicos. El riesgo promedio de por vida de malignidad ovárica es de 1,7% en los EE.UU.. Las mujeres afroamericanas tienen una menor incidencia de este tumor. Las mujeres que nunca han tenido hijos están en mayor riesgo. El riesgo de cáncer es menor en aquellos que han dado a luz, amamantado, haber tenido la ligadura de trompas, o tomaron anticonceptivos orales.

tumor de ovario es una enfermedad silenciosa. La mayoría de los pacientes no tienen síntomas hasta que el tumor maligno se extiende a la parte superior del abdomen. Las quejas más comunes incluyen malestar abdominal, hinchazón y sensación de saciedad. En ese momento, el 70% de los pacientes que ya tienen enfermedad avanzada. Sin embargo, no hay ninguna prueba de detección confiable para las mujeres de riesgo promedio. Los exámenes pélvicos son importantes para la detección del cáncer de cuello uterino, pero no son fiables para la detección de cáncer de ovario. El marcador tumoral CA-125 solamente es elevada en la sangre de sólo la mitad de las mujeres con cáncer de ovario en etapa temprana. Para complicar las cosas, CA-125 nivel puede ser anormal en muchas condiciones benignas tales como endometriosis, embarazo, quistes de ovario, enfermedad inflamatoria pélvica, fibroma uterino, pancreatitis, infección abdominal, infección pulmonar, y la enfermedad del hígado como la cirrosis. Desafortunadamente, el cáncer de ovario, en general, no se puede diagnosticar con sólo una biopsia con aguja, porque este método no es fiable para esta enfermedad. Un hallazgo sospechoso por lo general conduce a la cirugía invasiva para decir definitivamente si el quiste de ovario o masa es cáncer o no.

Para las mujeres que tienen la mutación del gen BRCA hereditaria, el riesgo de cáncer de ovario puede ser tan alta como el 60%. Las pruebas genéticas BRCA se debe realizar cuando hay varios miembros de la familia con cáncer de ovario, cáncer de mama aparición bilateral o temprano, tanto de mama y tumor de ovario en la misma persona, o el cáncer de mama masculino. Este gen puede ser transmitido por el hombre o progenitor femenino. Los pacientes con cáncer colorrectal (HNPCC) Síndrome de poliposis hereditario tienen un aumento de 3,5 veces en el riesgo de tumores de ovario. (Cabe destacar que su riesgo de cáncer de útero puede ser tan alta como 60%). La eliminación de ambos ovarios y las trompas de Falopio es el método más eficaz para prevenir la enfermedad de ovario maligno en casos hereditarios. Dado que el cáncer de ovario por lo general no se desarrolla hasta la mediana edad, es generalmente seguro que esperar hasta después de que la mujer haya completado la maternidad. Durante este tiempo, se recomienda un control intensivo con CA-125, examen pélvico, y la ecografía transvaginal. Una alternativa a la cirugía es el uso de anticonceptivos orales, que pueden disminuir el riesgo de tumores de ovario en un 50%.

El tratamiento para el cáncer de ovario por lo general comienza con la cirugía de abdomen abierto para extirpar tanto del tumor como sea posible. La cirugía también permite una clasificación correcta, que luego se determina si o no el paciente necesita quimioterapia después. En ciertos casos, la quimioterapia se administra tanto en la vena, así como en la cavidad abdominal (infusión intraperitoneal). A veces, también se administra la radiación. Cuando el tumor se limita a uno o ambos ovarios (fase 1A y 1B), la tasa de supervivencia a cinco años es de 90% o mejor. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen estadio 3 o 4 de la enfermedad en la presentación. En este punto, la tasa de supervivencia a cinco años es solamente 18-45% Hotel  .;