Enfoque Integral para la HPB Hiperplasia Benigna de Próstata

La próstata es una glándula reproductiva masculina que produce el líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Rodea la uretra, el tubo a través del cual la orina sale del cuerpo.
Un agrandamiento de la próstata significa que la glándula se ha vuelto más grande. Agrandamiento de próstata ocurre con casi todos los hombres a medida que envejecen. A medida que la glándula crece, puede presionar la uretra y ocasionar problemas urinarios y de la vejiga.
Un agrandamiento de la próstata a menudo se llama hiperplasia prostática benigna (HPB) o hipertrofia prostática benigna. No es cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata Los síntomas
comunes:.
Regate al final de orinar
Incapacidad para orinar (retención urinaria)
vaciamiento incompleto de la vejiga
Incontinencia
Necesidad de orinar dos o más veces por noche
dolor al orinar o sangre en la orina (pueden indicar una infección)
Slowed o demorado inicio del chorro urinario
Esfuerzo para orinar
fuerte y repentina urgencia de orinar
chorro de orina débil
Tratamientos Integrados para la HPB:
1. ALPHA BLOQUEANTES México La bloqueador alfa de acción prolongada, fenoxibenzamina, ha demostrado reducir los síntomas de HPB ya en 1976. Los efectos secundarios predecibles (mareos e hipotensión ortostática) limitan su popularidad. Selectivos alfa-1 antagonistas incluyendo prazosina, doxazosina, terazosina y se ha demostrado que reduce los síntomas mejores que el placebo en estudios a corto plazo. Recientemente, un ensayo importante de Estados Unidos demostró la superioridad de terazosina (10 mg al hs) tanto sobre el finasteride (5 mg a hs) y el placebo en 1229 hombres seguidos durante 1 año. Adición de finasterida proporciona ningún beneficio adicional a la terazosina sola. Puntuación AUA se redujo dentro de las 4 semanas, el efecto fue máximo por 13 semanas y se mantuvo durante 1 año. En 1 año la diferencia media de puntuación de los síntomas entre terazosina y el placebo fue de 3,5 unidades de efectos adversos
principales de terazosina expresan como aumento del riesgo absoluto (ARI) * por encima de placebo fueron:. Mareos (IRA = 19%), astenia (ARI = 7%), y la hipotensión postural (ARI = 7%). Ensayos más corto plazo controlados han demostrado una eficacia similar a la prazosina y doxazosina, pero no existe una comparación directa de las drogas. Una dosis 6-8pm del más corto de acción y menos costoso prazosina puede ser una opción lógica para un ensayo terapéutico en pacientes cuyos síntomas son principalmente nocturnos. La dosis más baja de alfa-antagonista para lograr el alivio sintomático debe ser determinado por comenzando con la dosis más baja y lentamente titulando hasta.
2. 5-alfa reductasa inhibidores
bloques Finasteride la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona activa dentro de las células prostáticas. Un estudio de 895 pacientes con HBP 1.992 asignados al azar a la finasterida 5 mg al día o placebo durante 1 año mostró una reducción de 2,7 unidad de media en una puntuación de síntomas de 36 puntos en los hombres tratados con finasterida. La comparación más reciente de finasterida con terazosina y el placebo no mostraron ningún beneficio de la finasterida, incluso en comparación con el placebo. Un ensayo canadiense de 472 hombres seguidos durante 2 años demostraron una diferencia estadísticamente significativa pero clínicamente moderado en las puntuaciones de síntomas que favorecen la finasterida (5 mg /día) sobre el placebo. La diferencia entre los grupos fue de 1,4 puntos en una escala de 54 puntos. Los efectos adversos de la finasterida eran relativamente comunes, especialmente la impotencia (IRA = 10%) y el trastorno de la eyaculación (ARI = 6%). Finasteride puede ser más probable que funcione en los hombres con próstatas grandes. La mejoría sintomática parece ser detectable por 2 meses, y 1 mg reduce el tamaño de la próstata con la mayor eficacia de 5 mg, por lo que una dosis más baja puede ser más costo-eficiente.
Recientemente, un meta-análisis de ensayos finasteride ha proporcionado la primera evidencia de que un fármaco puede prevenir la cirugía o la retención urinaria aguda. Entre 4022 hombres asignados al azar a la finasterida o placebo durante 2 años, el finasteride reduce ligeramente ambos. Sin embargo, la reducción del riesgo absoluto fue sólo el 1,6% de la retención (NNT /2 = 63 años) y 2,3% para la cirugía (NNT /2 años = 43)
Tabla:. Medicamentos para los síntomas de HPB
Nombre genérico Nombre comercial Dosis Categoría de Costo diario *
Prazosin Minipress y registro ;, genérica 0,5-10 mg BID ** $ 0.16- $ 1.28
terazosina Hytrin ®istro; 1.20 mg diarios ** $ 0.58- $ 2.92
doxazosina Cardura ®istro; 1-16 mg al día ** $ 0.58- $ 3.58
Finasteride Proscar ®istro; 5 mg al día $ 1.69 página 3. Tratamientos naturales para la HPB:
palma enana americana EXTRACTO (Serenoa Repens)
Fitoterapia (terapia a base de hierbas) sigue siendo popular en el tratamiento de la HBP, especialmente en Alemania. Los extractos de baya de la palma enana americana (palma enana, S. repens) son los más utilizados. Un ECA reciente proporciona la primera evidencia fiable de la eficacia para el beta-sitosterol, un extracto de palma enana americana contiene varios fitoesteroles. Doscientos hombres fueron asignados al azar para recibir placebo o 20 mg de beta-sitosterol diariamente como y" Harzol y" (Hoyer, Alemania). A los 6 meses, el placebo redujo IPSS (equivalente a la puntuación AUA) en 2,3 puntos, mientras que el beta-sitosterol logró una reducción de 7,4 puntos. La diferencia en favor de fitosterol era detectable por 3 meses. Se informaron efectos adversos es mínimo y sólo 6 de 100 pacientes beta-sitosterol tratados se retiraron. Las dosis de otros extractos de palmito sierra equivalentes a la utilizada en este ensayo son desconocidos. No hay evidencia disponible para la seguridad o la eficacia a largo plazo, ya que los organismos reguladores no requieren esta información para productos vegetales.
En Europa es una combinación de palma enana americana y beta-sitosterol. Si bien no es popular en los EE.UU., son alternativas naturales que reducen los problemas urinarios causados ​​por un agrandamiento de la próstata. Los investigadores de la próstata píldora Reportar han revisado algunos de los mejores suplementos en el mercado para su palma enana americana y el contenido de beta-sitosterol para que pueda tomar una decisión informada.
Farmacéuticos VS.
Natural No hay duda de que los cuatro medicamentos principales para problemas de próstata (Avodart, Flomax, Proscar y Cardura) pueden y deben ayudar a muchos hombres que sufren de problemas de próstata. Pero ciertamente no funcionan para todos los hombres y hay una creciente preocupación y el miedo entre los hombres de los efectos secundarios observados con estos fármacos.
El estudio del Dr. Abraham Morgantaler. Él y' sa Profesor Clínico de Cirugía de la Facultad de Medicina de Harvard. Y un urólogo practicar en Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston. Durante su carrera también fundó Men &'; s Health de Boston. Que se centra en la salud sexual masculina.
Dr. Morgentaler acaba de hacer pública su investigación. Se dio a conocer a la Asociación Americana de Urología (AUA) en San Francisco. Sus compañeros están llamándolo a “ visionario y".
Nueva Teoría Sobre la base de simple lógica
Dr. Morgentaler está revolucionando la forma en que vemos la salud de la próstata. Pero él dice que su teoría es simple lógica
Él pregunta y hellip; ¿cómo puede planteado cáncer de próstata causa la testosterona? El cáncer de próstata es un hombre mayor y' s problema. Y los hombres más jóvenes tienen mucha más testosterona que los hombres mayores Restaurant “. El cáncer de próstata se vuelve prevalente exactamente en el momento de un hombre y' s la vida cuando los niveles de testosterona disminuyen, y" dice el Dr. Morgentaler.
En todo caso, dice, lo contrario es cierto. Muy poca testosterona es el problema
Pero la buena noticia es y hellip; Este es un problema que se puede fijar. Y el Dr. Morgentaler ha hecho que la primera mano. Primero con sus propios pacientes. Y ahora, en un estudio publicado. Sólo para demostrar sus resultados y conseguir la palabra hacia fuera allí!
Theory in Practice
Dr. Morgentaler y' s avance comenzó en 2004. Él estaba trabajando con pacientes varones cada día en su práctica. Él trató con cáncer de próstata en una base diaria.
Un día, un hombre de 84 años de edad, entró con cáncer de próstata no tratado. Médico y el paciente comenzó a hablar sobre el hecho de que la mayoría de los médicos creen que la testosterona elevada causa el cáncer de próstata. Y la forma en que doesn y'. T tiene mucho sentido fotos: por el final de la conversación, su paciente estaba decidido a probar esa teoría. Pidió a ser tratados con testosterona. Así que juntos comenzaron a probar el tratamiento
No podían y'. T creen los resultados. Dr. Morgentaler observó a su y" especial y" paciente de cerca de más de dos años. Y durante ese tiempo sus niveles de PSA se redujeron. Más y más cada mes. El cáncer dejó de crecer. De hecho, entró en remisión. Y su paciente comenzó a sentirse mejor poco a poco. . Más como su viejo yo
Deseoso de conseguir la palabra hacia fuera allí, el Dr. Morgentaler redactó sus hallazgos en la revista Harvard Gaceta Médica
Referencia:..
Www.Pub Med Health.com Hotel   ;