Extracto del libro: Pruebas médicas que pueden salvar su vida

CA-125 y TVU pruebas para el cáncer de ovario

Los antígenos cancerígenos (CA) 125 análisis de sangre mide los niveles de una proteína que normalmente se confina dentro de una célula. Sin embargo, si las paredes celulares están inflamados o dañados, la proteína puede ser liberada en el torrente sanguíneo. Células cáncer de ovario puede producir un exceso de estas moléculas de proteína, y por lo tanto la prueba CA-125 pueden ayudar en el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad.

Es importante recordar que sólo miden los niveles en sangre de CA-125 por sí sola no puede encontrar con eficacia el cáncer ovárico temprano. En muchos tipos de cáncer de ovario en etapa temprana, esta molécula no se libera necesariamente en grandes cantidades. También se pueden producir falsos positivos, como otras condiciones (endometriosis, el primer trimestre del embarazo, o cánceres no ginecológicas) elevará CA-125. En conjunción con una ecografía transvaginal (TVU) de cribado, sin embargo, la prueba CA-125 puede ser muy eficaz.

Una ecografía transvaginal, también conocido como un ultrasonido endovaginal, implica el uso de ondas sonoras para delinear las estructuras internas con un transductor colocado en la vagina.

Para esta prueba, usted se acuesta en una mesa de examen, en su espalda. Una hoja de la luz se proporciona para cubrir durante el procedimiento. Un pequeño transductor de mano que se cubre con un condón de látex se inserta en la vagina. El transductor produce imágenes que se pueden ver en un monitor de vídeo, y una copia en papel se puede hacer en una película. La prueba es totalmente indolora y no toma mucho tiempo. Se recomienda

ecografía transvaginal para detectar el cáncer de ovario en mujeres asintomáticas con alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario. En un estudio de 1997 de 14.469 mujeres sin síntomas de cáncer de ovario, los investigadores detectaron 17 cánceres de ovario con TVU. Las mujeres que tuvieron resultados anormales en la primera proyección se sometieron a pruebas adicionales para asegurarse de que la anomalía no era un quiste ovárico. Los que encuentran que no tienen quistes luego se sometieron a una serie de sangre y ultrasonido pruebas para determinar si había una necesidad de cirugía. Después de la cirugía, los investigadores determinaron que 11 de los 17 tipos de cáncer eran Etapa I (primera etapa). Aunque el número total de los cánceres de ovario detectados era pequeña, 65 por ciento de estos tumores se detectaron en una etapa cuando son más probable que sea curable.

Nuestras recomendaciones

Las mujeres con alto riesgo de cáncer de ovario

Las mujeres con alto riesgo de cáncer de ovario debe tener una línea de base TVU combinado con una medición de CA-125 en la sangre, seguido de una medición de CA-125 anual y un TVU cada 2 años. El TVU debe ser objeto de seguimiento con mayor frecuencia si la CA-125 se encuentra a subir significativamente de un año a otro y no hay otros problemas que pueden explicar el aumento.

De estas mujeres, las personas con un historial familiar de cualquiera de cáncer de ovario o de mama (dos o más familiares de primer grado tiene o ha tenido la enfermedad) debe comenzar TVU y CA-125 de detección de 5 años antes de la primera la edad de inicio en su familia.

Mujeres en Riesgo Moderado

Las mujeres en la categoría de riesgo moderado deben discutir sus circunstancias individuales con su médico para determinar el mejor curso de acción. Monitoreo de los niveles en sangre de CA-125 anualmente para elevaciones significativas de un año a otro, a partir de los 40 años, es una opción lógica para estas mujeres.

mujeres con bajo riesgo

Las mujeres que están en bajo riesgo de cáncer de ovario se deben probablemente no se proyectarán con TVU, como el porcentaje de mujeres examinadas que tienen probabilidades de beneficiarse será muy pequeña. Al igual que con las mujeres de riesgo moderado, una prueba anual de CA 125, a partir de los 40 años, es una buena idea.

No se puede hacer suficiente hincapié en que la detección temprana del cáncer de ovario es subutilizado por las mujeres que están en riesgo elevado para la enfermedad en este país. Un informe en Oncología Ginecológica de investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle declaró que "las mujeres con mayor riesgo de cáncer de ovario reciben menos de detección y reporte de menos preocupación por contraer la enfermedad que las mujeres con un riesgo más bajo."

El informe reveló que mientras que más del 60 por ciento de esas mujeres con riesgo elevado de cáncer de ovario reportaron haber sido objeto de análisis para el cáncer de mama, menos de la mitad (47 por ciento) del alto riesgo las mujeres dijeron que había sido filtrado para el cáncer de ovario.

"La mayoría de las mujeres de mayor riesgo para el cáncer de ovario se encuentran en alto riesgo debido a que sus familiares han tenido cáncer de mama, no cáncer de ovario", dice el informe. "Sin embargo, parece que muchas de estas mujeres no hacen la asociación entre una historia familiar de cáncer de mama y un mayor riesgo de cáncer de ovario. La conexión no es tan obvio como lo sería si su madre o hermana, por ejemplo, tenían cáncer de ovarios."

Los riesgos para la salud de las pruebas de detección

Hay esencialmente no hay riesgos para la salud asociados con cualquiera de los TVU o los análisis de sangre CA-125.

Costo de las Pruebas

Un TVU actualmente corre alrededor de $ 200 a $ 250, una prueba de sangre CA-125 alrededor de $ 60. Las mujeres que portan las mutaciones BRCA1 o -2 genes pueden ser capaces de tener en sus compañías de seguro de salud para pagar por estos exámenes de detección, debido a su gran aumento del riesgo. Sin embargo, si usted tiene estas mutaciones, pero no han informado a su compañía de seguros, es posible que no quiera pedir el reembolso de estas pruebas en base a su mayor riesgo.

Otra opción posible para las mujeres afectadas por el cáncer de ovario es indagar acerca de la inscripción en el Riesgo de ovario Estudio Algoritmo Cáncer (ROCA). Las mujeres que participan en el estudio ROCA tendrán sus niveles séricos de CA-125 revisados ​​cada 3 meses durante 1 o 2 años, y un TVU de los ovarios también pueden ser recomendados. Para obtener más información, visite el sitio de Genética del Cáncer de red (CGN) Web (http://epi.grants.cancer.gov/ovarian/). Varios diferentes centros médicos de todo Estados Unidos están participando en este estudio.

Tomado de: Pruebas médicas que pueden salvar su vida: 21 exámenes El médico no ordenará ... a menos que sepa que debe hacer por David Johnson, Ph.D., y David Sandmire, MD con Daniel Klein y copiar; 2004 por David Johnson, Ph.D. y David Sandmire, MD (agosto de 2004; $ 14.95US /$ 21.95CAN; 1-57954-732-X) Permiso concedido por Rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. Disponible donde se vendan los libros o directamente del editor llamando al (800 ) 848-4735 o visite su sitio web en www.rodalestore.com Hotel  .;

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