Definición: Bajo Tratamiento del dolor de espalda

La lumbalgia
es un trastorno musculoesquelético común que afecta el segmento lumbar de la columna vertebral. Puede ser aguda, subaguda o crónica en su presentación clínica. Por lo general, los síntomas de dolor de espalda baja no muestran una mejora significativa dentro de dos a tres meses a partir de su inicio. En un número significativo de personas, el dolor lumbar tiende a ser recurrente en la naturaleza con una calidad creciendo y menguando a ella. En una pequeña proporción de los pacientes con esta condición puede convertirse en crónica. Estudios poblacionales muestran que el dolor de espalda afecta a la mayoría de los adultos en algún momento de su vida y da cuenta de la licencia por enfermedad y la discapacidad más que cualquier otra condición médica sola. [Cita requerida]

Una lesión de espalda baja aguda puede ser causada por una evento traumático, como un accidente automovilístico o una caída. Ocurre de repente y sus víctimas por lo general será capaz de determinar exactamente cuando sucedió. En casos agudos, las estructuras dañadas más que probable que los tejidos blandos como músculos, ligamentos y tendones. Con un accidente grave o debido a la osteoporosis u otras causas de huesos vertebrales debilitados, también pueden ocurrir fracturas vertebrales en la columna vertebral lumbar. En el extremo inferior de la columna vertebral, algunos pacientes pueden tener dolor de cóccix (también llamado dolor de cóccix o coccigodinia). Otros pueden tener dolor de su articulación sacroilíaca en la parte inferior de la columna lumbar, disfunción de la articulación sacroilíaca llamada (ver articulación sacroilíaca para más información).

el dolor de espalda crónico generalmente tiene un inicio más insidioso, que se producen durante un largo período de tiempo. Las causas físicas pueden incluir la osteoartritis, la artritis reumatoide, la degeneración de los discos entre las vértebras, o una hernia de disco vertebral, una fractura vertebral (tales como osteoporosis), o en raras ocasiones, un (incluyendo el cáncer) tumor o infección. La causa también puede ser psicológica o emocional o debido a otros factores no anatómicos.

Tratamientos

El curso de tratamiento para el dolor lumbar por lo general se dicta el diagnóstico clínico de la causa subyacente del dolor
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El tratamiento conservador

Para la gran mayoría de los pacientes, el dolor de espalda baja puede ser tratada con atención no quirúrgica. Para aquellos con aguda, a corto plazo, el dolor de espalda, ciertos remedios caseros pueden ser eficaces [cita requerida] ClinicalEvidence.com ha revisado sistemáticamente los ensayos controlados aleatorios publicados hasta abril de 2004 y concluyó:.

Tratamientos probable que es beneficioso

* Asesoramiento a mantenerse activo.
* Analgésicos (medicamentos para el dolor), como los AINE o acetaminofeno.
* La manipulación espinal para el dolor agudo o crónico. Una regla de predicción clínica puede guiar quién tiene más probabilidades de responder a la manipulación.
* Los relajantes musculares para el dolor agudo o crónico.
* Antidepresivos para el dolor lumbar crónico. [4]
* Ejercicio para el dolor crónico.
* programas de tratamiento multidisciplinarios intensivos pueden ayudar subaguda [3] o dolor lumbar crónico
* La terapia conductual
* La acupuntura puede ayudar con el dolor crónico; Sin embargo, un estudio más reciente, aleatorizado y controlado sugiere diferencias significativas entre la acupuntura real y la falsa

Otros tratamientos

Los tratamientos adicionales se han revisado más recientemente por la Colaboración Cochrane:.

* La terapia de masaje puede beneficiar a algunos pacientes.

* El hielo y /o aplicación de calor (o calor húmedo) tiene el beneficio incierto.

Individual ensayos controlados aleatorios, por lo que la interpretación puede ser sujetos a sesgo de publicación, también confundido por la ausencia de doble ciego han mostrado beneficio para:

* Viniyoga, Iyengar y Hatha yoga (pequeño ensayo)

* Corrección diferencia longitud de las piernas puede ayudar.. Para corregir la diferencia de longitud de las piernas, inserte un caucho o corcho almohadilla del talón duro en el zapato de la pierna corta si la diferencia entre las dos piernas es 3 /pulgada 8ths o menos. Si hay más, tienen un zapatero a construir la suela y el tacón. Taper el dedo del pie para evitar tropiezos. Si hay más de 3/4 de pulgada, comenzar con medio de lo que necesita para que su cuerpo puede adaptarse.

* Energía Muscular Technique (MET) puede ayudar (pequeño estudio).

Cirugía

cirugía lumbar está indicada cuando el tratamiento conservador no es eficaz para reducir el dolor o cuando el paciente desarrolla progresiva y la limitación funcional síntomas neurológicos como debilidad en las piernas , vejiga o el intestino incontinencia, que se puede ver con grave hernia de disco lumbar, absceso espinal o síndrome de cauda equina

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